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    全國政協委員建言鄉村醫療:增強「網底」作用解決農民看病難題

    本報記者毛曉雅吳佩

    「看病難、看病貴」的現象在農村尤為突出,如何讓農民享受到更好的醫療條件?政協委員們建議,應當加強醫療保障力度、改善醫療條件、提高鄉村醫生水平,增強農村醫療的「網底」作用,讓農民看病不難不貴,減少因病致貧、返貧現象發生。

    因病返貧增多——加強貧困人口大病醫療保障力度

    「我國貧困人口總數在大幅下降,然而,因病致貧、因病返貧占貧困戶總數的比例不降反升。」全國政協委員、致公黨山東省主委、山東省立醫院副院長趙家軍在接受記者採訪時說。

    小病不致貧,大病真致貧,大病基層看不了,在大醫院報銷比例又較小。為此,趙家軍建議,全面取消貧困人口大病保險起付線,進一步提高報銷比例;取消貧困人口醫療救助起付線,鼓勵地方突破醫保目錄限制,放寬醫療救助範圍,實現貧困人口醫療費用「微負擔」或「零負擔」;建立貧困人口基本醫療兜底保障制度,對無力支付合規基本醫療費用的貧困人口,實行財政兜底保障。

    在加強大病醫療保障和救助方面,全國政協委員、中國醫大附屬第一醫院院長尚紅建議,國家負責指導實施食管癌、胃癌、兒童白血病和兒童先心病等大病集中救治,省級具體組織落實,逐步擴大病種範圍,市、縣兩級對患有大病的貧困人口實行分類分批集中救治。醫保、財政、民政等部門應及時跟進,確保集中救治患者獲得相應保障和救助。

    全國政協委員、民進福建省委主委、福州市副市長嚴可仕也建議,完善大病醫療救助機制,對特別困難的貧困大病患者,在醫保報銷、大病補償、商業保險報銷後,再給予一定救助,實現「治癒一人、脫貧一戶」。

    醫療資源匱乏——加大資金支持,促進資源下沉

    「西部某貧困縣的縣級醫院內,一間30平方米的病房裡擠着7個病人。」全國政協委員、貴州省人大環境與資源保護委員會委員劉穎描述了這樣一幅場景,「在基層,尤其是貧困地區,很多縣級醫院依然處於不能滿足為百姓提供基本醫療服務的狀態。」

    縣醫院是農村三級醫療衛生服務網的龍頭,縣醫院建設資金從哪裡來?劉穎建議,國家為西部地區縣級醫院建設出台專項金融支持政策,將西部縣級醫院建設納入脫貧攻堅項目,制訂扶貧基金用於西部縣級醫院建設的政策,開放非基本醫療服務資源,吸引社會資本參與縣級醫院建設,中央財政設立專項資金用於西部縣級醫院PPP項目。

    在鄉村一級,醫療衛生基礎設施的建設雖然取得了長足進步,但仍然不容樂觀。全國政協委員、遼寧省盤錦市副市長潘元松建議,國家發改委要繼續實施鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設項目,並根據情況的變化調整政策內容,支持基層特別是農村衛生服務機構的標準化建設。

    醫療人才短缺——擴編制、強培訓,創造環境留住人才

    「隨着家庭醫生、分級診療、醫聯體等政策的實施,基層醫療衛生人才短缺已成為社會關注的重點。」全國政協委員、福建省立醫院主任醫師侯建明建議,要採取「請進來+走出去」的辦法,增加基層醫務人員學習進修的機會,提升基層醫生的醫療技術水平,解決其職業上升空間的問題,留住基層醫療衛生人才。同時,要做好醫療人才政策規劃和培養計劃,加強基層醫療人才儲備,提高基層醫生的薪酬待遇,增強工作動力和活力。

    在全國政協委員、農工黨湖南省委副主委、湖南省衛計委副主任易露茜看來,守護好紮根農村的「健康衛士」,把人才引進來、留得住,需要解決基層醫療人員編制問題。在科學核定農村衛生機構人員編制的同時,要特事特辦,加速為鄉村醫生群體建立全國「一盤棋」的特別養老保障制度。

    通過遠程醫療信息系統來促進優質醫療信息資源下沉,也是提升農村醫療衛生機構診斷服務水平的重要手段。全國政協委員、瀋陽何氏眼科醫院院長何偉建議:「通過智慧雲醫療平台,對縣鄉村等基層醫生進行遠程培訓。同時,基層醫療單位通過在信息平台上對需要病例的診療信息進行檢索,就可獲得相應的診療經驗和方案。」

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