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    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    據世界衛生組織統計

    因藥物引起的肝損害人數

    占住院病人5%以上

    長期服藥的人

    最好定期檢測肝臟功能

    避免藥物導致的肝損傷加劇

    長期服用這9類藥,應定期檢測肝功能

    1

    部分降糖藥

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    格列齊特、格列本脲、格列喹酮、苯乙雙胍等

    均可損害肝臟

    另外

    肝功能不全

    會改變格列齊特在體內的分布

    肝臟功能不全

    還會降低新的葡萄糖生成的能力

    這兩個作用

    會增加嚴重低血糖反應的危險性

    2

    抗心血管疾病類藥

    部分降脂藥

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    他汀類(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)

    貝特類(非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊)、

    煙酸類(煙酸、阿昔莫司)

    均可造成肝臟損傷

    部分降壓藥

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    甲基多巴和肼苯達嗪

    會產生肝臟損傷

    其中

    甲基多巴可損害用藥者的肝細胞和膽小管

    少數患者在使用甲基多巴1~3周後

    可出現黃疸和轉氨酶升高

    甚至會發生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死

    部分抗心律失常藥

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    奎尼丁、胺碘酮等

    均會引起肝臟損傷

    3

    抗消化系統疾病類藥

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    西咪替丁、雷尼替丁與門冬酰胺酶等

    均會引起中毒性肝損害

    其中

    西咪替丁可引起血清氨基轉移酶輕度升高

    偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等

    4

    抗結核藥

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    常用的藥物有異煙肼和利福平

    其中

    異煙肼可引起輕、重兩型肝損害

    輕型發病率約為10%~20%

    重型的發病率約為1%

    異煙肼聯合利福平治療時

    肝毒性的相對危險度是單用異煙肼的1.6倍

    5

    抗真菌藥

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    咪唑類(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等)

    具有肝毒性

    其中

    氟康唑在治療過程中偶爾出現肝毒性症狀

    應定期檢查肝功能

    持續使用伊曲康唑超過1個月的患者

    以及出現厭食、噁心、嘔吐、疲勞、腹痛

    或尿色加深的患者

    應停止用藥

    6

    抗精神病類藥

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    氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等

    使用周期長、劑量大、聯合用藥多

    易對肝臟產生不同程度的毒性作用

    且沒有明顯症狀

    只有定期檢測肝功才能及時發現

    7

    催眠鎮靜藥

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    苯巴比妥、地西泮、硝西泮、

    勞拉西泮、艾司唑侖等

    鎮靜催眠藥不僅傷害肝臟

    而且還會傷害中樞神經、肌肉組織等

    長期服用鎮靜催眠藥

    可導致身體肌肉不靈活

    瞳孔擴張、心率增快等症狀

    8

    抗癲癇藥

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等

    易引起肝損傷

    9

    中藥

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    單味中藥

    苦杏仁、天花粉、麥冬、蒼耳子、毛冬青、

    番瀉葉、何首烏、薄荷、麻黃、金不換、

    關木通、雷公藤、黃藥子、千里光、

    野百合、川楝子、姜半夏等

    長期服用可能損傷肝臟

    中成藥

    銀翹片、牛黃解毒片、雙黃連口服液、

    壯骨關節丸、消銀片(丸)、六神丸、葛根湯、

    防風通聖散、濕毒清、消咳喘片、天麻丸等

    對肝功能的損害也較為常見

    除了上面提到的藥物

    服用抗菌藥

    如四環素(米諾環素、替加環素等)、

    氯苯磺胺、紅黴素等

    也應定期檢測肝功能

    短時間內過量服用感冒藥、退燒藥

    也可能引起肝損傷

    服藥後90天內出現乏力、食慾下降、

    噁心、尿色深黃等症狀

    應該儘早到醫院就診

    這5種吃藥習慣最傷肝

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    1用藥過量

    不少人認為

    我們常用的感冒藥、止痛藥、抗生素等

    多吃一兩粒並不會產生太大的影響

    因此在按說明書服藥後

    如果症狀緩解不明顯

    於是會再次服藥,導致藥物過量

    在無形中增加了肝臟負擔

    臨床發現

    感冒藥、安眠藥、平喘藥、止痛藥、抗生素等

    最容易被過量服用

    2多藥同用

    有些藥物還含有相同成分

    如感冒藥和止痛藥中都含有對乙酰氨基酚

    吃了感冒藥再吃止痛藥

    就會造成該成分過量

    導致肝臟損傷

    記住!

    服藥前仔細看說明書

    不可擅自增加藥量或服藥次數

    避免同時服用多種同類藥

    如果不確定,最好諮詢醫生或藥師

    3吃藥不「忌口」

    有些藥物若單獨服用

    對肝臟的危害並不大

    但幾種藥物疊加起來同時服用

    或是和一些食物同時服用

    對肝臟的影響就會變大

    比如:

    服用他汀類降脂藥

    (阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等)

    或是服用地平類降壓藥

    (硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、

    尼莫地平、尼群地平、非洛地平等)

    千萬不要吃西柚/柚子

    否則會抑製藥物的正常代謝

    進而導致服藥後血液中藥物濃度顯著升高

    加大藥物的毒副作用

    酒精可加重藥物的肝毒性

    因此服用藥物期間不宜飲酒

    4迷信偏方,亂服中草藥

    不少人迷信民間中藥偏方

    亂服用中草藥湯劑

    其實有些中藥也可能造成肝臟損傷

    建議

    服用中藥或中成藥

    一定要找專業中醫師諮詢

    5給兒童吃成人藥

    兒童肝臟代謝能力不如成人

    給兒童用成人藥,藥量較難把握

    可能造成肝損傷

    建議

    兒童一定要用兒童專用藥

    並且在醫生的指導下

    按照公斤體重精確計算藥量

    「合理用藥」這9類藥會傷肝,長期服用者請自覺去體檢!

    有慢性病需要長期、大量服藥的人群

    以及本身就有肝臟病變的人

    都是藥物性肝損傷的高危人群

    在用藥時要格外謹慎

    用到上述藥物時

    可先諮詢醫生是否有替代藥品

    如果沒有,服藥期間更得監測肝功能

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