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    既有高血壓,又有糖尿病,應該如何選擇降壓藥物?

    對於那些同時存在高血壓和糖尿病的患者來說,如何選擇降壓藥是一個大學問。同時,也是心內科醫生應該跟大家說清楚的事情。因為在我們的日常生活中,既有高血壓,又有糖尿病的患者實在是太多了。是不是這類人服用降壓藥和普通只有高血壓人群一樣呢?答案是否定的,高血壓同時患糖尿病的患者使用降壓藥是有很大講究的。

    既有高血壓,又有糖尿病,應該如何選擇降壓藥物?

    張大夫遇到這類患者,最先選用的降壓藥就是普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥。這兩類藥物不但可以降低血壓,還可以減少糖尿病對於腎臟的損害,降低蛋白尿的發生。而對於普利類降壓藥服用過程中,我國患者特別容易出現乾咳的症狀,所以,我會選擇沙坦類的藥物更多一些。

    既有高血壓,又有糖尿病,應該如何選擇降壓藥物?

    至於地平類降壓藥,因為它對於血糖沒有影響。所以,一般我會把它作為首選的普利類降壓藥和沙坦類降壓藥的聯合用藥。一般高血壓合併糖尿病患者,如果單吃普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥控制不住血壓,這時候我第一個啟動的聯合用藥就是地平類藥物。

    至於另外兩個藥物,也就是利尿劑和β受體阻滯劑,我不會首選。但是,如果高血壓合併糖尿病的患者還有這兩個藥物的適應症,我也會選擇。比如說同時有心力衰竭或者冠心病的情況,我可能也會同時使用利尿劑或者β受體阻滯劑。

    以上,就是我對於這個問題的簡單回答,希望對這個問題有困惑的您有所幫助。

    既有高血壓,又有糖尿病,應該如何選擇降壓藥物?

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